La intervención se realizó a un bebé diagnosticado con secuencia de Pierre Robin, una anomalía congénita poco frecuente que provoca un desarrollo insuficiente de la mandíbula. Esta condición puede desplazar la lengua hacia atrás y generar una obstrucción de la vía aérea, con dificultades tanto para respirar como para alimentarse.
En este caso, la cirugía permitió ampliar la vía respiratoria y evitar una traqueostomía, además de posibilitar que el tratamiento se realizara dentro de la provincia.
El bebé llegó desde Reconquista
El niño nació en Reconquista y fue trasladado al Hospital Alassia cuando tenía apenas ocho días de vida, luego de que los profesionales detectaran signos compatibles con la secuencia de Pierre Robin.
Tras los estudios correspondientes, el equipo médico confirmó el diagnóstico y evaluó las alternativas disponibles. Finalmente, cuando el bebé tenía 20 días, se decidió avanzar con la intervención quirúrgica.
El caso requirió la participación de diferentes especialidades debido a la complejidad del cuadro y a la corta edad del paciente.
Cómo fue la cirugía
La técnica utilizada se denomina distracción osteogénica mandibular. El procedimiento comienza con una osteotomía, es decir, una sección controlada del hueso de la mandíbula.
Luego se colocan dos dispositivos distractores, uno a cada lado de la mandíbula. Después de un período inicial, los aparatos se activan progresivamente para generar un alargamiento del hueso.
El avance se realiza aproximadamente a razón de un milímetro por día. De esta manera, la mandíbula aumenta su tamaño y se genera más espacio para la vía aérea.
De acuerdo con el equipo médico, esta estrategia permitió evitar la realización de una traqueostomía y sus posibles consecuencias.
El diagnóstico y la evaluación respiratoria estuvieron a cargo, entre otros profesionales, del neumonólogo endoscopista Walter Weidmann. A partir de los estudios realizados, los especialistas consideraron viable desarrollar el procedimiento en Santa Fe en lugar de derivar al paciente a Buenos Aires.
Un procedimiento que requirió un equipo multidisciplinario
La intervención involucró a profesionales de distintas áreas del Hospital Alassia. Participaron equipos de Cirugía Plástica y Reparadora, Cirugía Maxilofacial, Neonatología, Neumonología y Anestesiología Pediátrica, además de enfermería, instrumentación quirúrgica, esterilización, farmacia, diagnóstico por imágenes, laboratorio y personal del centro quirúrgico.
También fue necesario gestionar el instrumental específico para realizar la intervención. En ese proceso participaron autoridades del Ministerio de Salud provincial, la dirección del hospital, el Consejo de Administración y la Unidad de Gestión.
El director del Hospital Alassia, Pablo Ledesma, destacó que el procedimiento representa un crecimiento del efector en materia de complejidad y subespecialidades. También remarcó la importancia de evitar que las familias tengan que trasladarse fuera de la provincia para acceder a tratamientos de estas características.
Por su parte, el cirujano maxilofacial Gonzalo Pucheta señaló que se trata de una intervención que requiere una preparación específica y destacó que fue la primera experiencia de este tipo realizada en un hospital pediátrico santafesino.
El jefe de Cirugía Plástica, Guillermo Iturraspe, explicó que la secuencia de Pierre Robin tiene una incidencia baja y que, por su complejidad, muchos de estos casos suelen concentrarse en centros especializados de Buenos Aires.
La familia evitó una nueva derivación
La posibilidad de realizar la cirugía en Santa Fe también tuvo un impacto directo en la familia del bebé.
La madre, Yanina Brusa, viajó desde Calchaquí para acompañar los controles posteriores de su hijo. El niño permaneció internado durante 72 días en Neonatología y pasó más de 40 días intubado antes de poder avanzar en su recuperación.
La evolución permitió que el bebé pudiera respirar por sus propios medios, uno de los principales objetivos alcanzados con el tratamiento.
Desde el Ministerio de Salud provincial destacaron el caso como resultado de la articulación entre los distintos niveles del sistema sanitario y del fortalecimiento de la atención de alta complejidad dentro de Santa Fe.
La experiencia abre además la posibilidad de que el Hospital Alassia pueda responder en el futuro a nuevos casos de estas características sin necesidad de recurrir automáticamente a centros especializados ubicados fuera de la provincia.
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