Después de más de un año y medio de tensiones entre la obra social provincial y un sector de pediatras de la ciudad de Santa Fe, IAPOS logró reincorporar a unos 140 profesionales a su cartilla prestacional. La medida normaliza la atención para miles de afiliados que, durante el conflicto, debieron recurrir al sistema de reintegros para continuar atendiendo a sus hijos.
En diálogo con Amanecer no es poco, el director de IAPOS, Nolasco Salazar, atribuyó la resolución del conflicto a la incorporación de nuevas herramientas tecnológicas que permiten un mayor control y agilidad en las prestaciones.
“El proceso de desarrollo tecnológico que estamos implementando nos permite tener herramientas que antes no teníamos. La trazabilidad que nos da la aplicación MiIAPOS nos permite tener la certeza de que la prestación médica se realizó y agilizar el pago de honorarios a los profesionales”, explicó.
Según detalló el funcionario, la posibilidad de validar digitalmente cada consulta médica abrió una alternativa para que los pediatras puedan vincularse directamente con la obra social, sin intermediaciones administrativas.
“Hemos invitado a la Asociación de Pediatría a trabajar en forma directa con la obra social, percibiendo sus honorarios sin ningún tipo de retención por gastos administrativos. Es un acuerdo muy alentador para todos”, sostuvo.
Menos trámites para los afiliados
Salazar remarcó que el principal beneficio de la reincorporación será para las familias afiliadas, que ya no deberán realizar trámites de reintegro después de cada consulta.
“Los afiliados podrán atenderse de manera directa y ya no tendrán que hacer tanto papelerío ni esperar reintegros. Los profesionales cobrarán entre 30 y 60 días después de realizada la prestación”, indicó.
Además, confirmó que los pediatras ya fueron reempadronados y pueden ser consultados tanto a través del portal de la obra social como mediante la línea telefónica de atención al afiliado.
Equilibrio financiero y control de prestaciones
Consultado sobre la situación económica de la obra social, el titular de IAPOS aseguró que el organismo atraviesa una etapa de equilibrio financiero, producto de una mayor fiscalización de las prestaciones y del trabajo conjunto con las gerenciadoras médicas.
“IAPOS está atravesando un momento de equilibrio financiero logrado con mucho esfuerzo y mucho control. Tenemos una relación excelente con las gerenciadoras y hoy no registramos reclamos vinculados al nivel de prestaciones”, afirmó.
En ese sentido, precisó que entre el 60 y el 70 por ciento del presupuesto se destina a prestaciones médicas y de alta complejidad, mientras que alrededor del 22 por ciento corresponde a medicamentos.
Discapacidad, salud mental y tecnología
Salazar también señaló que uno de los principales desafíos para los próximos meses será profundizar la digitalización de los procesos y fortalecer áreas sensibles como discapacidad y salud mental.
“Tenemos que hacer más certeras las auditorías y mejorar los controles. Eso significa un ahorro de recursos que luego podemos destinar a situaciones de vulnerabilidad, especialmente en adultos mayores y programas de geriatría”, explicó.
Respecto de discapacidad, destacó que IAPOS actualizó los valores de referencia ante el retiro de programas nacionales y sostuvo que la obra social busca acompañar a hogares, centros de día y prestadores del sector.
La renovación de medicamentos crónicos
Por último, el director respondió a una consulta de los oyentes sobre la obligación de renovar cada seis meses las recetas de medicamentos crónicos.
“Lo que buscamos es tener la certeza de que el tratamiento sigue siendo el adecuado, verificar si hubo cambios en la evolución de la enfermedad o en la medicación. Es una herramienta de control necesaria para el financiador del sistema”, explicó.
Con la reincorporación de los pediatras y el avance de los procesos de digitalización, IAPOS busca consolidar un esquema de gestión que combine mayor control administrativo, equilibrio financiero y una mejora en la accesibilidad de las prestaciones para sus afiliados.
